Одним из основных профилей работы в моей практике является лечение тревожности и лечение панических атак в Минске. Лечение фобических тревожных расстройств и лечение генерализованного тревожного расстройства.
Сначала давайте определим, что это за расстройства и опираться я буду на международный классификатор болезней «МКБ-10». Согласно этому классификатору любые тревожные расстройства относятся к спектру невротических расстройств, связанных со стрессом и соматоморфным расстройствам (F-40-F48).
При тревожном фобическом расстройстве (F-40), единственным симптомом является боязнь определенных ситуаций, не представляющих текущей опасности. В результате человек избегает и страшится таких ситуаций. Беспокойство может быть сфокусировано на отдельных симптомах, таких как дрожь от страха или обморочное ощущение. Часто ассоциируется со страхом умереть, потерять контроль или сойти с ума. К таким расстройствам относится агорафобия — это страх толпы, страх общественных мест, боязнь в одиночку путешествовать, страх ехать поездом, самолетом, автобусом, метро.
Часто эти страхи сопровождают панические атаки. Кроме этих страхов, к группе этих тревожных расстройств относится социофобия — боязнь пристального внимания со стороны других людей, ведущая к избеганию социальных ситуаций. Более глубокие социальные фобии связаны с низкой самооценкой и боязнью критики. Их присутствие проявляется в виде покраснения лица, дрожания рук, тошноты, постоянных позывов на мочеиспускание.
F-41 «Другие тревожные расстройства»
Панические атаки и генерализованное тревожное расстройство относится к классу F-41 «Другие тревожные расстройства». Панические атаки — это приступы тревоги и яркой паники, которые не зависят от какой-либо ситуации или обстоятельств, а значит, они непредсказуемы. Основные симптомы: внезапное возникновение сердцебиений, боли в груди, ощущение удушья, тошноты и чувство нереальности (деперсонализация или дереализация).
При генерализованном тревожном расстройстве возникает тревога, которая в общем распространяется при любой деятельности и не зависит от обстоятельств (т.е. свободно плавающей, или «free-floating»). Доминирующие симптомы изменчивы, но включают жалобы на устойчивую нервозность, ощущение страха, мышечное напряжение, потливость, ощущение безумства, дрожь, головокружение и чувство дискомфорта в эпигастральной области. Часто выражена боязнь несчастного случая или болезни, которые, по мнению больного ожидают его или его родственников в ближайшее время.
Пример генерализованного тревожного расстройства
С такими симптомами очень сложно жить. И типичный портрет человека, страдающего каким-либо из видов тревожного расстройства примерно выглядит так:
Человек ведет замкнутый образ жизни и избегает множества мест или мероприятий (даже если бы он их хотел посетить) в виду того, что боится приступа паники. Его постоянно преследуют страхи смерти, болезней и страхи за жизнь близких, от этого нарушается сон; человек становится нервным и напряженным даже в самых бытовых ситуациях и у себя дома. Круг общения как правило сужается, и при этом не обязательны социальные страхи, просто потому, что у человека уходит множество сил, энергии и времени на борьбу со своим внутренним состоянием. Яркие черты характера — это мнительность, ранимость, пугливость.
Почему возникают такие расстройства и какова их причина?
Конечно же, большинство клиентов мне говорят, что еще с детства они себя помнят очень «чувствительными» людьми. А это значит, что очень рано, до 7 лет, ими были получены психотравмы, которые способствовали такому складу характера. И далее, по нарастающей: в школе, институте и на работе у человека еще больше тревожных симптомов, которые ему мешают адаптироваться, социализироваться к окружающему миру и вести наполненную радостью жизнь.
Так же, во втором случае, яркий стресс во взрослой жизни может вывести из глубин бессознательного тревожность и включить ее по-полной. Таким стрессом может быть смерть, болезни или некие пугающие происшествия, но примечательно то, что иногда таким включающим событием может быть просто ситуация на работе или в семейном окружении. Так что, угадать, после чего возникла или еще возникнет тревожность — невозможно. Можно только с точностью, до 100% утверждать, что предпосылки к возникновению подобного рода сложностей у человека были еще в детстве. И задача работы с психологом найти эти предпосылки, для того, что бы в последующем изменить реакцию на более спокойную.
Собственно с тревожностью и ее производными, что я описала выше, работают почти в любом психологическом подходе. Я же для себя выбрала два наиболее оптимальных варианта методики лечения — это гипнотерапия и когнитивно-поведенческая терапия. Про принципы работы в гипнозе мной написано четыре шага изменений и страхи и мифы в гипнотерапии. Данный подход позволяет работать в довольно сжатые сроки — от 5 сеансов, и далее смотреть на изменения. После каждого сеанса клиент тестирует изменения в реальности и потом, с тем, что осталось, мы работаем на следующем приеме.
Предсказать, за сколько сеансов вам поможет психолог, невозможно. Стоит начать работать и наблюдать за динамикой положительных изменений. У меня были случаи, что с первого сеанса у человека, ушли панические атаки, так как причина, включающая симптом, была одна. Но так же было и наоборот, когда и 7 сеансов мало, так детство было крайне тяжелое, и воспитание способствовало закреплению такого стиля поведения.
Единственное, что в заключение этой статьи хочу сказать, что с тревожностью и паническими атаками работать можно и нужно, так как наш мозг обладает нейропластичтостью, а значит мы способны к изменениям. Важно понимать, что я не обещаю изменения жизни за один сеанс, но вместе мы поэтапно выстроим вашу жизнь заново так, что бы она вам начала приносить удовольствие. Работа ведется только в подходах, доказавших свою клиническую эффективность.
Опишите свою проблему и я попробую вам помочь или звоните